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Correlación entre gammagrafía ósea y PET-CT con 18F-FDG para la evaluación de enfermedad ósea metastásica en pacientes con cáncer de mama

Resumen

Introducción. El gammagrama óseo en cáncer de mama se recomienda para evaluar lesiones aún por encima del PET-CT con 18F-FDG. Sin embargo, existe poca bibliografía que compare ambos métodos y en nuestro país no hay antecedentes disponibles. Material y métodos. Se trata de un análisis observacional, retrospectivo, transversal. Se realizó análisis por lesión en pacientes con antecedente de cáncer de mama metastásico que hubieran sido evaluadas por gammagrafía ósea con 99mTc-MDP y PET-CT con 18F-FDG, en un periodo no mayor a 2 meses, sin recibir tratamiento entre los estudios. Resultados. Se incluyeron 52 pacientes. El promedio de días transcurridos entre estudios fue de 10,46. La sensibilidad global del PET-CT para detectar secundarismo óseo fue de 97,18%, mientras que la gammagrafía alcanzó 89,71% (p=0,0004). Conclusiones. El PET-CT con 18F-FDG es superior al gammagrama óseo para detectar lesiones óseas metastásicas líticas, mixtas y blásticas en pacientes con cáncer de mama; sin embargo, la sensibilidad del gammagrama óseo es adecuada y puede utilizarse cuando el acceso al PET-CT es limitado.

Abstract

Introduction. Bone scintigraphy is recommended over FDG PET-CT for the evaluation of bone involvement in breast cancer patients. However, there is little literature regarding this comparison, none published in our country. Material and methods. This was a transversal, retrospective, observational study. We evaluated patients with metastatic breast cancer history in a per-lesion analysis who had undergone bone scintigraphy and FDG PET-CT, with up to 2 months difference between both studies and without receiving any treatment during this period. Results. Fifty-two patients were included in the study. Average elapsed time between studies was 10.46 days. The sensitivity for detection of bone metastases was 97.18% for FDG PET-CT and 89.71% for bone scintigraphy (p=0.0004). Conclusions. This study shows that FDG PET- CT is superior to bone scan in the detection of osteolytic, osteoblastic and mixed lesions in breast cancer patients; however, sensitivity of bone scintigraphy is acceptable, and can be used when there is limited access to PET-CT.