Se estudió un total de 100 pacientes, 63 hombres y 37 mujeres, con una media de 58 años de edad (rango entre 6 y 91 años), con diagnóstico clínico de COPD referidos para la realización de un estudio de PET-CT con 18F-FDG.
En 74 casos se obtuvo al menos un hallazgo positivo por PET-CT, de los cuales en 47 fue confirmado como el sitio primario mediante biopsia o seguimiento, mientras que en 4 se trataba de lesiones de etiología tumoral benigna / premaligna y en 5 la causa identificada fue infecciosa / inflamatoria. En 18 de los pacientes con hallazgos positivos no fue posible determinar la etiología por biopsia o seguimiento.
El ID calculado considerando los pacientes con etiología maligna confirmada mediante biopsia o seguimiento, arrojó un valor de 47%. La proporción de FP tomando en cuenta aquellos pacientes con al menos un hallazgo positivo en el PET-CT con otra etiología confirmada que no fuera maligna y aquellos en los cuales no fue posible determinar el tipo de etiología mediante biopsia o seguimiento, fue de 27%. De los pacientes en los que se encontró una etiología maligna, 49 casos fueron confirmados mediante biopsia y 1 mediante seguimiento. De los pacientes con biopsia, el diagnóstico de anatomía patológica más frecuente fue el adenocarcinoma pobremente diferenciado (tabla 1). En cuanto a localización, el sitio primario más común fue el pulmón, seguido del páncreas (tabla 2). Las figuras 1-4 ilustran algunos casos representativos de nuestra serie.
Tabla 1: Diagnóstico de anatomía patológica según frecuencia
en pacientes con biopsia.
Diagnóstico
No. de casos
Adenocarcinoma pobremente diferenciado
10
Adenocarcinoma de ovario
2
Carcinoma epidermoide moderadamente diferenciado
2
Leucemia
2
Adenocarcinoma de pulmón
2
Carcinoma seroso de peritoneo
2
Adenocarcinoma de páncreas
2
Carcinoma epidermoide pobremente diferenciado
2
Linfoma
2
Carcinoma papilar de tiroides
2
Carcinoma neuroendócrino de células grandes
2
Adenocarcinoma bien diferenciado
1
Mixofibrosarcoma
1
Adenocarcinoma de próstata
1
Carcinoma epidermoide de pulmón
1
Oligodendroglioma
1
Carcinoma ductal infiltrante
1
Tumor de células germinales
1
Carcinoma hepatocelular
1
Mesotelioma epiteloide papilar
1
Sarcoma de Ewing
1
Tumor maligno de la vaina nerviosa periférica
1
Carcinoma de células claras
1
Adenocarcinoma con células en anillo de sello
1
Mieloma múltiple
1
Mielodisplasia
1
Tumor de células gigantes
1
Hiperplasia linfoide atípica
1
Osteomielitis
1
Tumor miofibroblástico inflamatorio
1
Total
49
Tabla 2: Sitio de localización de tumor primario (confirmado por biopsia).