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Análisis de sincronismo intraventricular: Ausencia de valor para detección de isquemia en SPECT miocárdico con dipiridamol y adquisición post-estrés tardío

Resumen

Objetivo: El objetivo principal fue evaluar el papel de las imágenes de SPECT post esfuerzo farmacológico en la detección de isquemia utilizando parámetros de sincronía mecánica en un protocolo de adquisición retardada.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de 135 pacientes con SPECT miocárdica con enfermedad coronaria sospechada o conocida. La adquisición de estrés se obtuvo al menos 45 min después de la inyección de dipiridamol, en un protocolo de 2 días. Se comparó la sincronía sistólica del ventrículo izquierdo entre reposo y post-estrés, según la presencia de defectos de perfusión.

Resultados: En 50 casos que presentaban defectos de perfusión transitorios de diversa intensidad y extensión, no se observaron diferencias significativas en ancho de banda (BW) ni desviación estándar (SD) entre reposo y post-estrés; situación similar a la observada en casos con defectos fijos o con perfusión normal. Los defectos fijos presentaron SD y BW significativamente mayores que los casos con o sin defectos transitorios.

Conclusión: El SPECT miocárdico con vasodilatador y protocolo de adquisición tardía no detecta sincronía ventricular anormal en estudios con presencia de isquemia miocárdica.

Palabras clave: SPECT, perfusión miocárdica, sincronía de contracción, dipiridamol, sestamibi.