Resumen
Presentamos el caso de un varón de 47 años con diagnóstico de un carcinoma de sigmoides que evoluciona inicialmente con metástasis pulmonares y posteriormente con una metástasis cerebral única que se extirpa quirúrgicamente. Durante el seguimiento se detecta por PET-RNM cerebral hasta 4 recidivas tumorales que se tratan con radiocirugía y/o tratamiento radioterápico estereotáxico fraccionado. Los estudios PET-RNM cerebral fueron útiles y decisivos para la detección de metástasis cerebrales y para determinar el tratamiento a seguir. La re-irradiación cerebral es útil para mejorar los síntomas y la supervivencia, pero también puede tener efectos tóxicos por lo que su indicación debe ser prudente y aplicada en pacientes seleccionados.
Palabras clave: Metástasis cerebrales, Carcinoma sigmoideo, Radiocirugía, Radioterapia estereotaxica fraccionada, PET-RNM cerebral.
Utility of Brain PET-MRI in the restaging of a colorectal cancer with brain metastases.
Abstract
We report a case of a 47 year-old male diagnosed with carcinoma of sigmoid who presented initially with lung metastases and later with a single brain metastasis which was surgically removed. During follow up, brain tumor recurrence was detected by FDG PET-MRI scan up to 4 times using radiosurgery and /or stereotactic radiotherapy for salvage. The FDG PET-MRI study was useful and crucial for the detection of brain metastases and to guide treatment. Brain re-irradiation is useful to improve symptoms and survival, but may also have toxic affects so its indication must be cautious and applied in selected patients.
Key words: Brain metastases, Sigmoid carcinoma, Radiosurgery, Stereotactic radiotherapy, Brain PET-MRI.