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Metástasis óseas quiescentes persistentemente positivas en gammagrafía ósea: valor añadido de la imagen PET (a propósito de un caso)

Resumen

El hueso es el tejido de asentamiento más común para las metástasis de cáncer de mama, que ocurren hasta en el 85% de los pacientes durante el transcurso de la enfermedad. Para su correcto manejo, es esencial disponer de métodos de imagen fiables y reproducibles, que permitan la detección temprana de la enfermedad metastásica y su correcta monitorización de respuesta a la terapia. El caso que presentamos ejemplifica la utilidad diagnóstica de la gammagrafía ósea (GO) en la estadificación inicial del carcinoma de mama pero también sus limitaciones al valorar la respuesta de la enfermedad esquelética. Por su parte, la 18F-FDG-PET/TC demuestra una mayor especificidad a la hora de categorizar lesiones metastásicas residuales post-tratamiento, difícilmente caracterizables mediante el estudio gammagráfico o la TC, así como una mayor sensibilidad para la detección de lesiones de nueva aparición.

Palabras clave: Gammagrafía ósea, PET/TC, carcinoma de mama, metástasis óseas.