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Análisis multidisciplinario con ecografía y SPECT-CT (AMESPECT), previo a cirugía radioguíada (CRG) por lesión local recurrente de tiroides (LLRCT): ¿Mejora el propio acto quirúrgico versus una CRG convencional?

Introducción

Se estima que 10-20% o más de los pacientes con carcinoma de tiroides libres de enfermedad después de un tratamiento inicial adecuado, sufre una recurrencia, dos tercios de ellos dentro de los 10 primeros años (1). Si bien la mayoría tiene buena supervivencia, las recurrencias múltiples conspiran contra la sobrevida global y específica de la enfermedad, por lo cual es de gran importancia la eficacia quirúrgica en una primera recurrencia. La primera opción de tratamiento para LLRCT es quirúrgica, la cual puede optimizarse con la ayuda de métodos de imagen y localización guiada intraoperatoria (2-5). Sin embargo, existen dificultades logísticas y de “lenguaje” cuando el cirujano integra la información de estudios de imagen para planear la re-intervención, disminuir la morbilidad y así obtener buenos resultados. El presente trabajo describe un enfoque multidisciplinario con participación de especialistas de medicina nuclear (MN), radiología (RD) y cirugía de cabeza y cuello (CC) integrando los datos clínicos y de imagenología diagnóstica incluyendo ecografía de la lesión radiomarcada y los datos adicionales generados por el SPECT-CT (AMESPECT). Por tanto, nuestro objetivo fue analizar el impacto del enfoque AMESPECT en la CRG para tratamiento de LLRCT considerando la eficacia del acto, la sensibilidad para detección de lesiones adicionales y los tiempos operatorios y de internación.