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Análisis multidisciplinario con ecografía y SPECT-CT (AMESPECT), previo a cirugía radioguíada (CRG) por lesión local recurrente de tiroides (LLRCT): ¿Mejora el propio acto quirúrgico versus una CRG convencional?

Resumen

La primera opción de tratamiento para LLRCT es quirúrgica. Sin embargo, hay dificultades logísticas y de “lenguaje” cuando el cirujano integra la información de estudios de imagen para planear la re-intervención, disminuir la morbilidad y obtener buenos resultados. A su vez, la CRG  contribuye a incrementar la efectividad quirúrgica en estos casos. El presente trabajo describe un enfoque multidisciplinario realizado por especialistas de medicina nuclear (MN), radiología (RD) y cirugía de cabeza y cuello (CC) integrando los datos clínicos, las imágenes previas, la ecografía de la radiomarcación de la lesión y los datos adicionales generados por el SPECT-CT (AMESPECT), en 17 pacientes llevados a CRG por LLRCT con varias reintervenciones previas. Utilizando este enfoque, el acto operatorio tuvo una efectividad del 100% sin incrementar los tiempos quirúrgicos ni hospitalarios, ni la complejidad o la morbilidad quirúrgica. Es de notar que en un 65% de casos debió modificarse el plan quirúrgico ya que hubo un incremento en la sensibilidad para detección de otras lesiones recurrentes aparte de las radiomarcadas.