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Infección de by-pass aórtico valorado mediante 18F-FDG PET/TC: a propósito de un caso

Introducción

La infección del injerto aórtico puede provocar complicaciones vasculares potencialmente mortales. Desafortunadamente, en muchos pacientes es difícil obtener un diagnóstico correcto en una etapa temprana(1). La infección de injerto/peri-injerto vascular se diagnostica por la presencia de un criterio mayor y cualquier otro criterio de otra categoría y se sospecha infección en presencia de un criterio mayor o bien de dos criterios menores de las tres diferentes categorías. Los criterios mayores establecidos son: categoría clínica como la presencia de pus, herida abierta con exposición del injerto o desarrollo de fistula; categoría radiológica como colección peri-injerto en TC a los 3 meses o más de colocado, presencia de gas ≥ 7 semanas de colocado o aumento del gas peri-injerto demostrado en imágenes comparativas; y categoría de laboratorio como aislamiento de microorganismos del injerto explantado, de una muestra intraoperatoria, o de una muestra por aspiración de la colección periprotésica. Los criterios menores establecidos incluyen: criterios clínicos como signos de flogosis y fiebre >38ºC; radiológicos como gas sospechoso peri-injerto, expansión de aneurisma, formación de un pseudoaneurisma, discitis/osteomielitis por actividad metabólica sospechosa en FDG PET / CT o captación de leucocitos radiomarcados; y criterios de laboratorio como la presencia de cultivos positivos o elevación de marcadores de inflamación(1).