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Falsos positivos gamagráficos en el seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides: captación de Iodo-131 yoduro sódico en ductus timofaríngeo persistente y quiste tirogloso no complicado

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Es importante conocer otras causas de captación de yoduro sódico 131I diferentes al carcinoma diferenciado de tiroides que podrían ser factores de confusión durante el seguimiento de estos pacientes, tales como anomalías del desarrollo embrionario cervical (quistes tiroglosos, branquiales, tímico-cervicales, conducto timofaríngeo persistente), struma ovarii, infecciones fúngicas, bronquiectasias, quistes pleuro-pericárdicos, carcinoma pulmonar, meningioma papilar, persistencia/hiperplasia tímica, acalasia o divertículos del esófago(5). La expresión del transportador funcional sodio-yodo (NIS) en diferentes tejidos mediante transcripción genética parece ser el mecanismo por el cual se produce dicha captación de 131I. Otra explicación sería la retención fisiológica de yoduro sódico 131I en ciertas estructuras (mucosa naso-bucal, glándulas salivales, tracto gastrointestinal), en fluidos corporales (saliva, lágrimas, orina, sudor) o en quistes de diferentes órganos (riñón, ovario, hígado, glándulas sebáceas, pulmón, espermatocele)6. Integrar una mejor comprensión de la distribución fisiológica del radioyodo y conocer la existencia de posibles falsos positivos gammagráficos permite establecer un manejo terapéutico más adecuado.