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Aspergiloma pulmonar: Falso positivo del rastreo corporal total con I-131 en cáncer diferenciado de tiroides

Resumen

La captación de yodo radiactivo en pulmones ha sido reportada como falso positivo para metástasis de cáncer tiroideo en diversas patologías pulmonares, dentro de ellas las debidas a infecciones fúngicas. Se presenta el caso de una mujer de 40 años con antecedente de cáncer papilar de tiroides, que recibió terapia ablativa con iodo 131 y en los rastreos de seguimiento presentó captación focal persistente en ápice pulmonar izquierdo, sin evidencia bioquímica de recurrencia de enfermedad. La tomografía mostró una lesión sólida sugerente de aspergiloma pulmonar que se correspondía con el área de captación de radioyodo, hallazgo que se confirmó mediante anatomía patológica. El aspergiloma pulmonar es una causa de falso positivo para recurrencia de enfermedad o extensión lesional en el seguimiento de pacientes con cáncer diferenciado de tiroides.

Palabras Clave: Cáncer de tiroides, rastreo con I-131, falso positivo.

Abstract

The uptake of radioactive iodine in the lungs has been reported as false positive for metastases of thyroid carcinoma in various lung diseases, among them fungal infections. We present a case of a 40 year old woman with a history of papillary thyroid cancer, who received ablative therapy with iodine 131, and follow-up scans presented persistent focal uptake in the left lung apex, without biochemical evidence of recurrence of disease. CT scan showed a solid lesion suggestive of pulmonary aspergilloma that corresponded to the area of radioiodine uptake, finding that was confirmed by pathology. Pulmonary aspergilloma is a cause of false positive for disease recurrence at follow-up of patients with differentiated thyroid cancer.

Keywords:Thyroid Cancer, tracking with I-131, false positive