Conclusiones

Tras revisar la evolución y los distintos métodos propuestos en otras series publicadas, el SPECT demuestra superioridad frente a las imágenes planares gracias a su mayor sensibilidad y su posibilidad de cuantificación. Según nuestra experiencia, la cuantificación por comparación directa entre ambos cóndilos ofrece la ventaja de ser aplicable a cualquier edad y de no depender de posibles alteraciones metabólicas de la fuente interna de referencia que hayamos elegido. Por el momento, no es posible atribuir una capacidad diagnóstica a la gammagrafía ósea y su principal aportación consiste en informar la actividad metabólica condílea en un momento determinado y así prever futuras deformidades que permitirán tomar la decisión del tipo y momento de la cirugía. Se confirma que el rango de patología activa a partir de una diferencia de captación del 10% es útil y resulta interesante observar que en nuestra serie una diferencia superior al 20% ha implicado siempre una indicación quirúrgica, por lo que se podría postular asociar el grado de asimetría con un umbral terapéutico.