Resultados

La cuantificación en el grupo control (Tabla 1) mostró que la diferencia máxima entre 2 cóndilos sanos era del 8%, como lo ya descrito en otras series publicadas⁽²⁾, lo que nos permite considerar un valor de 10% como límite superior de normalidad. La recopilación de los casos (Tabla 2), permitió establecer varias observaciones: la relación mujer:hombre fue de 12:5 y la razón derecha:izquierda de 13:4. La edad media del diagnóstico fue de 17 años y el motivo principal de consulta, la asimetría facial. La comparación de los resultados cualitativos entre las imágenes planares y el SPECT mostró una concordancia del 50% (fig. 1). En todos los casos de divergencia, el SPECT puso de manifiesto un mayor grado de asimetría entre ambos cóndilos. Incluso en 6 de estos casos, la imagen planar no presentó alteraciones metabólicas visibles, mientras que el SPECT mostró una asimetría de captación de intensidad leve o moderada, estando la cuantificación en rango patológico con una diferencia superior al 10% entre ambos cóndilos. Dichos “falsos negativos” de las imágenes planares ponen de manifiesto una mayor sensibilidad del SPECT, que además presenta la ventaja de permitir una cuantificación. Valorando la relación entre la interpretación cualitativa y cuantitativa del SPECT y la decisión terapéutica tomada (Tabla 3), se observó que los casos en que fue indicada la cirugía presentaban una diferencia de captación superior al 20% entre ambos cóndilos.

Edad	Sexo	% Der	% Izq	Diferencia
7	F	58	46	8%
8	F	48	52	4%
12	M	51	49	2%
14	F	53	47	6%
14	F	48	52	4%
15	F	52	48	4%
16	M	48	52	4%
22	F	48	52	4%

Edad	Sexo	Motivo Consulta	Planar	SPECT	% Der	% Izq	Diferencia	Tratamiento
9	M	Asimetría	Elevado	Elevado	77	23	54	Shave condíleo
10	F	Asimetría	Normal	Moderado	57	43	14	Seguimiento
12	F	Asimetría	Leve	Leve	59	41	18	Seguimiento
		Control 18m	Leve	Leve	57	43	14	Seguimiento
13	F	Asimetría	Normal	Moderado	58	42	16	Seguimiento
14	F	Asimetría	Normal	Leve	43	57	14	Propuesta cirugía
16	F	Asimetría	Leve	Leve	54	46	8	Seguimiento
16	M	Asimetría	Normal	Moderado	56	44	12	Seguimiento
16	F	Asimetría	Normal	Elevado	38	62	24	Condilectomía alta
18	F	Asimetría	Leve	Moderado	41	58	17	Seguimiento
		Control 15m	Leve	Moderado	43	57	14	Seguimiento
19	M	Asimetría	Normal	Leve	54	46	8	Seguimiento
		Asimetría	Normal	Leve	56	44	12	Seguimiento
19	F	Dolor	Leve	Moderado	57	43	14	Seguimiento
19	F	Asimetría	Normal	Moderado	57	43	14	Seguimiento
		Control 10m	Leve	Leve	55	45	10	Seguimiento
19	F	Dolor	Normal	Normal	51	49	2	Seguimiento
19	F	Asimetría	Normal	Normal	51	49	2	Seguimiento
20	F	Dolor	Normal	Normal	56	44	2	Seguimiento
		Control 10m	Normal	Normal	51	49	2	Seguimiento
21	F	Asimetría	Moderado	Moderado	42	58	16	Seguimiento
23	M	Bloqueo	Normal	Normal	51	49	2	Seguimiento
29	M	Asimetría	Moderado	Elevado	76	24	52	Condilectomía

Cualitativo	Cuantitativo: Diferencia total	Tratamiento
Normal (N = 5)	2%	Seguimiento
Leve (N = 7)	8 - 14%	Seguimiento
Moderado (N = 7)	12 - 18%	Seguimiento
Elevado (N = 3)	24 - 54%	Cirugía