Introdução

Meningiomas são os tumores intracranianos mais comuns, abrangendo cerca de 13 a 19% dos tumores primários do sistema nervoso central, mas este número pode estar sendo subestimado uma vez que estes podem ser assintomáticos. São considerados tumores benignos de crescimento lento e insidioso, sendo pouco invasivos e tendo altas taxas de curas após ressecção cirúrgica. De acordo com World Health Organization (WHO), 94,3 % dos meningiomas são benignos com uma taxa de recorrência em cinco anos de 3%⁽¹⁾. Recorrências locais são facilmente diagnosticadas através de ressonância magnética (RM), contudo, o diagnóstico pode ser confundido com cicatriz pós-cirúrgica ou induzida por radiação⁽²⁾. Mesmo benignos meningiomas podem, raramente, sofrer metástases. O local mais comum é o pulmão, dificultando o diagnóstico entre tumor primário pulmonar e metástases de outros tumores malignos^(3,4).

As células dos meningiomas expressam o receptor de somatostatina tipo II (SSRT2). A cintilografia com Índio-¹¹¹ Octreotídeo (¹¹¹In-Oct) utilizando SPECT/CT tem se mostrado bastante útil ao oferecer informação complementar aquela obtida pela tomografia computadorizada (CT) ou pela RM para o diagnóstico local. Contudo, ¹¹¹In-Oct SPECT/CT pode ser ainda útil para diagnósticos raros e complicados de lesões metastáticas extra-craniais^(5,6,7). Reportamos um caso clínico que ilustra a aplicação da ¹¹¹In-Oct SPECT/CT para diagnóstico de recorrência local associada a metástases pulmonares de um meningioma.