Discusión
La etiología del SDRC es diversa y en un 35% de los casos no relaciona factor desencadenante (idiopática)(4). El antecedente más frecuente es el traumático en más del 50% de los casos(3). Se han descrito otras causas relacionadas con la génesis de dicho síndrome, entre ellas las intervenciones quirúrgicas, las enfermedades neurológicas o cardiovasculares.(1) Entre sus causas iatrogénicas, es frecuente observarlo tras cirugía menor de la extremidad afectada(4).Al realizar una revisión bibliográfica, se aprecia que existen muy pocos casos reportados de SDRC tras intervenciones quirúrgicas no traumatológicas, como por ejemplo la apendicectomía descrita en nuestro paciente. El diagnóstico es fundamentalmente clínico y se basa en la presencia de unos criterios diagnósticos exhaustivamente revisados, denominados “criterios de Budapest” y publicados por la IASP en 2007, con una sensibilidad del 85% y una especificidad del 69% (tabla 1)(1,2,4). Es necesario realizar diagnóstico diferencial con otras entidades, como es el caso de la artropatía gotosa o trombosis venosa profunda de nuestro paciente(1,2,3,4). En este sentido, la gammagrafía ósea con Tc99m-difosfonatos en 3 fases muestra un impacto clínico significativo, evidenciando alteraciones por hipervascularización y se considera una prueba complementaria esencial para la confirmación del SDRC, permitiendo definir la localización exacta y número de articulaciones afectadas de manera rápida y eficiente con una única imagen, evitándose así la demora diagnóstica, importante para una evolución adecuada de la enfermedad(2).
