Introducción
El carcinoma de paratiroides es un tumor maligno endocrinológico raro, con una prevalencia anual del 0,005%(1) representado el 0,5% de los casos de hiperparatiroidismo primario(2). Se presenta con una frecuencia 1:1 en hombres y mujeres, con una máxima incidencia entre los 40 y los 60 años(1). Ocurre esporádicamente en la mayoría de casos(2) y se describe asociación con síndrome de hiperparatiroidismo - tumor mandibular, síndrome de neoplasia múltiple (MEN) tipo 1(1,3), irradiación cervical, adenoma o hiperplasia paratiroidea(2). Su manifestación clínica es la de un hiperparatiroidismo primario: cólico renal, anorexia, dolor abdominal, estreñimiento, fatiga, dolor óseo, fracturas por fragilidad y/o tumoración cervical.
Los hallazgos de laboratorio incluyen hipercalcemia severa (usualmente >14 mg/dl), niveles séricos de PTH elevados (en general unas 4 veces por encima del límite superior normal), fosfatasa alcalina elevada e hipofosfatemia(1). Los métodos imagenológicos permiten ubicar la lesión y determinar su recurrencia, siendo empleados la ultrasonografía, la gammagrafía con 99mTc-Sestamibi, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) de cuello(4). Posterior a la ubicación de la lesión, el manejo quirúrgico es el pilar del tratamiento, a través de la resección oncológica completa que ofrece mejores tasas de curación y menos recaídas(2).
