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Proceso de acreditación por la agencia de calidad sanitaria andaluza (ACSA) de una unidad de medicina nuclear (UMN)

Resumen

Objetivo: Describir el proceso de acreditación de la UMN en la ACSA en el nivel Avanzado. Material y métodos: Solicitamos a la ACSA la acreditación de la UMN, a través de la aplicación informática “Me_jora C”. Una vez aceptada la solicitud, se sigue el manual de estándares de acreditación de la ACSA, cumplimentando la autoevaluación, que consta de 5 bloques y 11 criterios. Dentro de cada criterio, existen: estándares (obligatorios y aconsejables) de grupo I, II y III; propósito, evidencias positivas y áreas de mejora. El total de los estándares son 126 para la cumplimentación del 100%, aunque para conseguir la acreditación en el nivel Avanzado sólo debemos superar el 70%. Resultados: Obtuvimos en el bloque I 72,41%, bloque II 62,50%, bloque III 50%, bloque IV 74,51% y bloque V 50%. Después de aplicar las acciones correctoras que nos sugiere la ACSA para conseguir la acreditación, se consiguió cumplir el 78,6% de los estándares. Conclusión: Una vez realizadas todas estas modificaciones en la UMN, se obtuvo el certificado de Acreditación por la ACSA en el nivel Avanzado. El proceso de acreditación es una herramienta que nos ha servido para reflexionar sobre nuestro trabajo diario, midiendo, analizando y aumentando el potencial de desarrollo y mejora de nuestra unidad e impulsando de manera positiva a todos los profesionales a la consecución de una mejora continua en todos los ámbitos.

Palabras Clave: Calidad; Acreditación; ACSA.

Abstract

Aim: To describe the accreditation process of the UMN in the ACSA at the Advanced level. Materials and methods: We requested to ACSA the accreditation of the UMN, through computer application “Me_jora C”. Once the request was accepted, the manual of ACSA accreditation standards was followed for the completion of the self-assessment, which consists of 5 blocks and 11 criteria. Within each criterion, there are: standards (mandatory and desirable) of group I, II and III; purpose, positive evidence and areas for improvement. There is a total of 126 standards for completing 100%, but it is only necessary to exceed 70% to get accreditation at the Advanced level. Results: We obtained block I 72.41%, block II 62.50%, block III 50%, block IV 74.51 % and block V 50%. After applying the corrective actions suggested by the ACSA to achieve accreditation, 78.6% of the standards were met. Conclusion: When all these changes were performed at the UMN, certificate of accreditation by the ACSA at the Advanced level was obtained. The accreditation process is a tool that has helped us to reflect on our daily work, measuring, analyzing and increasing the potential for development and improvement of our unit, and encouraging all professionals to achieve continuous improvement in all areas.

Key words: Quality; Accreditation; ACSA.