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Evolución de pacientes trasplantados renales con gamagrafía renal basal para la evaluación del injerto

Resumen

Objetivo: Evaluar la función renal postrasplante con el uso del radiorrenograma basal, para la detección temprana de complicaciones y evitar posible rechazo de injerto.

Material y métodos: El presente estudio es de tipo descriptivo, cuantitativo, no experimental, de corte longitudinal, retrospectivo. La población está conformada por 32 pacientes trasplantados renales en nuestra institución entre enero de 2010 y diciembre de 2011 a los cuales se les realizó un radiorrenograma basal.

Resultados: Los casos revisados fueron 32, con una edad media de 44 años y una desviación estándar de 12 años. Las complicaciones que se observaron en estos pacientes trasplantados fueron eventración un caso (3,13%), fístula urinaria también un caso (3,13%), 5 casos de necrosis tubular aguda (15,62%), 2 casos de hipertensión renovasular (6,25%), 4 casos de estenosis ureteral (12,5%), 7 casos de infección (21,87%), en su mayoría infecciones del tracto urinario, 4 casos de rechazo agudo (12,5%) y por último hubo 8 casos que no presentaron ninguna complicación (25%). De estos pacientes trasplantados, ninguno falleció o perdió el injerto renal. Se observó que a solamente 14 (44%) se les hizo un radiorrenograma de seguimiento posterior al estudio basal.

Conclusión: Se observó que el 75% de los 32 pacientes estudiados presentaron algún tipo de complicación, las cuales fueron diagnosticadas y tratadas a tiempo, siendo nulo el número de pérdida de injertos. Se estableció la función renal basal de todos aquellos injertos a los que se realizó el radiorrenograma basal y seguimiento con gammagrafía renal (en el 44% de los trasplantados).

Abstract

Objectives: To evaluate renal function after transplant using basal renal scintigraphy for early detection and management of possible complications and avoid renal graft rejection.

Materials and methods: The criteria of case review study were descriptive, quantitative, not experimental, longitudinal and retrospective. The population under study comprised 32 patients who underwent renal transplant and a basal renal scintigraphy during the period between january 2010 and december 2011 at our institution.

Results: The median age for the population studied was 44 years with a standard deviation of 12 years. The complications observed in the transplanted patients were eventratrion in 1 case (3.13%), urinary fistula in 1 case (3.13%), 5 cases of acute tubular necrosis (15.62%), 2 cases of renovascular hypertension (6.25%), 4 cases of ureteral stenosis (12.5%), 7 cases of infection most commonly UTI (21.87%), 4 cases of acute rejection (12.5%). In 8 cases there were no complications (25%). None of the transplanted patients died or had a graft loss. Only 14 patients (44%) had a follow up study with renal scintigraphy.

Conclusion: In 75% of the 32 patients some kind of complication was observed, which was diagnosed and treated on time, resulting in a 0% of graft loss. The renal function was studied in all patients in whom follow-up renal scintigraphy was performed (44%).