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Evolución de pacientes trasplantados renales con gamagrafía renal basal para la evaluación del injerto

Resultados

Los casos incluidos en el análisis fueron 32, con una edad media de 44 años y una desviación estándar de 12 años (mínimo 23 y máximo 71 años). El género se distribuyó para el sexo femenino 22% (equivalente a 7 casos) y para el masculino 78% (25 casos) (Tabla 1). El tipo de donante se clasifica habitualmente en vivo relacionado, vivo emocional o cadavérico. En el caso de este estudio no hubo ningún donante vivo relacionado, hubo 1 donante vivo emocional y todos los demás fueron cadavéricos.

Las complicaciones que se observaron en los pacientes trasplantados (Fig. 1) fueron eventración un caso (3,13%), fístula urinaria un caso (3,13%), 5 casos de necrosis tubular aguda (15,62%), 2 casos de hipertensión renovascular (6,25%), 4 casos de estenosis ureteral (12,5%), 7 casos de complicación infecciosa (21,87%) en su mayoría infecciones del tracto urinario y 4 casos de rechazo agudo (12,5%). Vale recalcar que estos 4 casos fueron tratados a tiempo y no hubo pérdida del injerto; por último, hubo 8 casos que no presentaron complicaciones (25%). Todos los pacientes trasplantados seguían con vida hasta el momento que se finalizó el estudio y ninguno de ellos perdió el injerto renal.

Tabla 1. Características generales de los pacientes trasplantados renales a los que se les realizó gammagrafía renal basal.

Características

Media (n: 32)

DS

Mínimo

Máximo

Edad (años)

44

12

23

71

Sexo

M: 78% (25) ; F: 22% (7)

Total: 32

Figura 1.
Figura 1. Tipo de complicaciones en número absoluto y porcentajes.

Los pacientes fueron estudiados mediante dosificación de creatinina sérica (Tabla 2) en tres diferentes momentos: A) previo al trasplante, B) al alta posterior al trasplante y C) por último en la actualidad (al realizar el estudio).

Tabla 2. Valores de creatinina sérica en pacientes trasplantados renales; previo al trasplante, al alta y en la actualidad.

Creatinina (mg/dL)

Media (n=32)

DS

Mínimo

Máximo

Previo al trasplante

10,00

2,59

6,16

16,97

Al alta del trasplante

1,50

0,45

0,94

3,43

En la actualidad

1,25

0,27

0,8

1,71


De los 32 pacientes trasplantados renales a los que se realizó radiorrenograma basal, se encontró que 16 de ellos (50%) presentaron resultados dentro de lo esperado para encontrarse dentro de las primeras horas posteriores al trasplante. Los otros 16 pacientes presentaron radiorrenogramas basales patológicos, ya sea que tuvieron alteraciones en cualquiera de las fases (vascular, parenquimatosa o eliminatoria) o en más de una de ellas.

De los pacientes trasplantados renales que tuvieron un radiorrenograma basal patológico, solamente a 7 (44%) se les realizó un segundo estudio de seguimiento, mientras que a los restantes 9 no se les volvió a estudiar. De los pacientes a los que se realizó un radiorrengrama de seguimiento, un 81% presentaron resultados patológicos, mientras que 19% fueron normales.