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Desregulación del ánimo severa: hallazgos en SPECT cerebral

Resumen

Se comunican los resultados de NeuroSPECT en un niño de 9 años que presenta severos trastornos conductuales caracterizados por impulsividad, intolerancia a la frustración y acciones de progresiva violencia. El NeuroSPECT demuestra una hiperfrontalidad muy marcada y extensa, además de signos de comorbilidad consistentes con TOC y ADHD. En comparación con una base de datos de pacientes con trastorno bipolar, existen diferencias al no estar hiperperfundida el área 7 en el lóbulo parietal posterior, y solamente discretamente aumentada la perfusión en uno de los tálamos y en ambos núcleos lentiformes, lo que lo distingue también del trastorno bipolar clásico. Finalmente, existe aumento de perfusión cerebelosa la cual podría representar un sustrato funcional explicando la presencia de trastornos conductuales caracterizados por agresividad e impulsividad graves.

Summary

We communicate the results of NeuroSPECT in a 9 year-old boy that presents with behavioral changes characterized by impulsivity, intolerance to frustration and increasing violent reactions. NeuroSPECT demonstrated very marked hyperfrontality and also signs of comorbility consistent with OCD and ADHD. In comparison with the bipolar database, there are differences since area 7 in posterior parietal lobe is not hyperperfused in this child, and presents slight increase in the thalamus and lentiform nuclei. Finally, increased cerebellar perfusion appears as a functional substrate that could explain the presence of behavioral changes characterized by aggressiveness and severe impulsivity.