Comparação da marcação dos fosfonatos: MDP, EDTMP e Clodronato com 188Re

XXVI Congreso Brasileño de Medicina Nuclear 11 de octubre al 14 de octubre de 2012 Salvador de Bahía, Brasil
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A grande aplicação dos radiofármacos está em medicina nuclear diagnóstica representando 95% dos procedimentos realizados. Porém, nos últimos anos tem crescido consideravelmente a aplicação dos radiofármacos em procedimentos terapêuticos. Os radionuclídeos que emitem particulas ionizantes (a, ß e elétrons Auger) são indicados para tratamento de tumores. O 188Re é um dos mais atrativos radioisótopos para uma variedade de aplicações terapêuticas em medicina nuclear, oncologia e intervenções cardiológicas, é totalmente favorável e conveniente pelo fato de que ele é livre de carregador e pode ser obtido de forma econômica na forma de um gerador de tungstênio-188 (188W/188Re), além de possuir uma meia-vida fisica de 16,9 horas e 100% de emissão de radiação ß-. Os tumores metastáticos são a forma mais comum de malignidade esquelética, e podem ocorrer em qualquer osso, em casos metastáticos os principais objetivos do tratamento são a prevenção de fraturas patológicas e promover a sobrevida com o máximo de preservação de função permitindo que o paciente mantenha o máximo possível de mobilidade e controle da dor. O objetivo deste trabalho foi realizar a comparação das marcações de diversos fosfonatos (Metileno disfofonato de Sódio – MDP, Ácido Etilenodiaminotetrametilenofosfônico – EDTMP, e do Clodronato) com 188Re para terapia de metastáses ósseas. Fosfonatos são inibidores da reabsorção óssea osteoclástica e são efetivos neste tratamento. Foram otimizadas as marcações do MDP, EDTMP E Clodronato com 188Re. Como agente redutor foi utilizado o clodreto estanoso (SnCl2), e como agente estabilizante o ácido ascórbico. As variáveis estudadas para o MDP e o EDTMP foram: Massa do ligante: 3, 6 e 10 mg; massa do SnCl2: 5, 7, 10 e 11 mg; massa do ácido ascórbico: 1, 3, 5 e 6 mg; tempo de reação: 1, 60, 120 e 360 min.; pH: 1, 2, 3 e 5; temperatura MDP: ambiente e gelo seco; EDTMP: ambiente, 50 e 100°C. Para a marcação do Clodronato as massas estudadas foram: massa do ligante: 5, 10, 15 e 25 mg; massa do SnCl2: 1, 2, 3 e 5 mg; massa do ácido ascórbico: 1 e 2 mg; tempo de reação: 30, 60 e 90 min. pH: 1 e 3; temperatura: ambiente, 50 e 100°C. Os resultados do trabalho mostram um rendimento de marcação de 98% para o 188Re-MDP, 83% para o 188Re-EDTMP e 85% para o 188Re-Clodronato. O radiofármaco 188Re-MDP foi o que obteve os melhores resultados neste estudo comparativo.