Introdução: Os tumores neuroendócrinos têm apresentação clinica heterogênea, em geral mostram crescimento insidioso e baixo consumo de glicose. Para tumores bem diferenciados (Ki-67 menor 2%) pode-se fazer avaliação com cintilografia com análogos da somatostatina, já os poucos diferenciados (Ki-67 maior que 20%) apresentam alto consumo de glicose, podendo ser avaliados com PET-CT com FDG-¹⁸F.

Relato: Paciente masculino, 57 anos, inicia quadro de dor lombar em abril de 2011, não relacionada a esforço e sem outras particularidades. Realizado PET-CT com FDG-¹⁸F que evidenciou presença de área de concentração anômala do FDG-18F na projeção abdominal, retroperitoneal para-aórtica à esquerda, correspondendo à massa com SUV entre 32,0 e 66,7 (28/05/2012). Biopsia demonstrou perfil imunohistoquímico compatível com tumor neuroendócrino não pequenas células com Ki-67 de trinta por cento. Indicado revisão de lâmina que demonstrou Ki-67 de sessenta por cento.

Discussão: A proteína Ki-67 representa o índice de proliferação celular. Altos índices de S.U.V (entre 32 e 66,7) no exame de PET-CT com FDG-¹⁸F evidenciou necessidade de revisão de lâmina para nova quantificação do Ki-67. Revisão de lâmina demonstrou Ki-67 de sessenta por cento. Segundo Ono (2012), o PET-CT com FDG-18F pode ser útil na avaliação de pacientes com cintilografia com Octreotídeo negativa e aumento dos marcadores (por exemplo Cromogranina) ou paciente com tumores com maior agressividade e menos diferenciados (Ki-67 maior que 20%).