Introdução: Melanoma é uma neoplasia maligna com origem nos melanócitos, a maioria tem sítio primário na pele. Foi responsável por aproximadamente 1400 mortes em 2009 e para 2012 foram estimados aproximadamente 6.300 casos. O prognóstico depende do diagnóstico precoce e estadiamento preciso. Neste relato mostramos a avaliação desta patologia pela medicina nuclear convencional.

Relato de Caso: A.C.W., masculino, 46 anos, com tumoração de 20 cm na região axilar direita, ulcerada e com necrose central há 8 meses, foi internado para investigação. Realizou biópsia da lesão que diagnosticou melanoma maligno metastático. No estadiamento foi submetida à cintilografia óssea com MDP-99mTc que evidenciou atividade osteoblástica aumentada na região frontal alta à direita, escápula direita e terço proximal de fêmur esquerdo. A pesquisa de corpo inteiro (PCI) com gálio-67 evidenciou acometimento em axila direita com extensão para partes moles adjacentes. A PCI com sestamibi-99mTc apresentou mesma distribuição em axila acrescida de campos pulmonares. Tomografia computadorizada de tórax mostrou volumosa massa sólida com áreas de necrose em parede torácica e região axilar à direita e múltiplos nódulos pulmonares. A cintilografia óssea foi repetida após 7 meses evidenciando novas áreas de lesão em atividade.

Discussão: Melanoma maligno é neoplasia grave devido à frequente disseminação metastática. Neste relato, podemos observar diversas áreas de acometimento maligno detectadas pela medicina nuclear convencional. Os diferentes métodos diagnósticos têm importância na identificação de metástases, influenciando assim, na conduta do paciente.