Introdução: O uso do SESTAMIBI-99mTc (MIBI) para metástase de carcinoma diferenciado de tireoide (CDT) é amplamente discutido na literatura na última década, principalmente pela sua sensibilidade de rastrear metástases não-funcionantes, mas que mantêm a capacidade de secretar tireoglobulina. Este trabalho visa demonstrar o uso do MIBI-99mTc na pesquisa de metástase por CDT em paciente não tireoidectomizada.

Relato: Paciente, feminina, 62 anos, previamente hígida, evoluiu com pequena tumoração em calota craniana. Incialmente realizou tomografia computadorizada de crânio, que demonstrou imagem sugestiva de metástase óssea. Submetida a biópsia da região, que diagnosticou carcinoma folicular de tireoide metastático. Durante a programação da tireoidectomia, seguiu-se a investigação com ultrassonografia tireoidiana, exames séricos, pesquisa de corpo inteiro (PCI) com MIBI e cintilografia óssea. Estas últimas evidenciaram múltiplas áreas de acometimento ósseo no esqueleto axial e apendicular coincidentes; inclusive, no lobo tireoidiano direito houve acúmulo focal do MIBI.

Discussão: O MIBI, juntamente com o exame de imagem molecular já formalmente estabelecido (PCI com I-131), é mais uma arma diagnóstica para monitorar/rastrear os pacientes portadores de CDT. Alguns autores destacam, ainda, algumas vantagens do MIBI em relação ao 131I, como por exemplo: a não-necessidade de descontinuar a terapia de reposição hormonal; imagens de melhor qualidade que permite aquisição tomográficas (SPECT), impossibilidade de stunning e a menor exposição a radiação.