Análise semi-quantitativa da perfusão pulmonar em pacientes portadores de esquistossomose mansônica hepatoesplênica

XXVI Congreso Brasileño de Medicina Nuclear 11 de octubre al 14 de octubre de 2012 Salvador de Bahía, Brasil
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A esquistossomose é uma parasitose que possui ampla distribuição mundial, provocada pelo Schistosoma mansoni, estando associada em geral a índices de baixo desenvolvimento econômico. A forma clínica mais recorrente é a hepatoesplênica (EHE) que evolui com formação de circulação colateral, varizes esofágicas e hemorragia digestiva, além de alterações hemodinâmicas na circulação pulmonar com o surgimento de shunts intrapulmonares (SIP). Objetivou-se, portanto, avaliar os defeitos de perfusão pulmonar em pacientes com este quadro clínico, além da identificação do SIP. Foram avaliados 30 pacientes com EHE através de cintilografias com uso de MAA-99mTc por meio de imagens de aquisição de corpo inteiro e estáticas de tórax nas projeções anterior e posterior associadas a imagens estáticas de cabeça em projeções laterais. Médias geométricas de captações sistêmica, pulmonares e cerebrais foram utilizadas para determinação de SIP seguidas de análise qualitativa das imagens por especialista para avaliação dos padrões de perfusão pulmonar. A partir disto, foi constatado que 60% da amostra apresentou SIP, onde 43,3% demonstrou defeitos de perfusão pulmonar. Logo, foi observado uma frequência significativa de SIP em pacientes com EHE sendo este um importante marco de evolução clínica e prognóstica uma vez que estes defeitos de perfusão podem evoluir para hipoxemia e dispneia.

Instituição: Universidade Federal de Pernambuco / Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Pernambuco