JD193BT
Area: Neurología
Tipo de presentacion: Poster

PET CT 18F-FDG in the Evaluation of Primary Meningeal Lymphoma of the Central Nervous System

Arela Quispe L M¹, Kerik Rotenberg N E¹, Díaz Meneses I E¹, Hernández Ramírez R¹

¹Unidad de Imagen Molecular PET Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velazco Suárez, México.

El linfoma primario de Sistema nervioso central es una entidad rara, y aquel que se origina en las capas meníngeas es aún menos frecuente. En la literatura se han publicado reportes de casos alrededor del mundo.

Objetivo

Presentar el caso de una paciente ingresada al INNN, evaluada mediante aplicación de PET CT 18F-FDG para definir el origen primario o secundario del compromiso meníngeo.

Materiales y métodos

Evaluar una paciente mujer de 46 años, con hipertensión endocraneana, tomografía reveló una masa intracraneal frontal izquierda, sometida a craniectomía descompresiva, se reportó estirpe linfoide del espécimen, en el postoperatorio es enviada para la evaluación de compromiso ganglionar sistémico versus linfoma meníngeo primario de SNC. Se administró 10 mCi de 18F-FDG por vía endovenosa previo ayuno de 6 horas, fase distribución de 60 minutos, se adquirieron imágenes PET CT cerebral y adquisición de base de cráneo a muslos.

Resultados

Se observaron múltiples lesiones sólidas dependientes de capas meníngeas, la más voluminosa frontal izquierda que desplaza giros, núcleos basales y tallo; con extensión a etmoides, hoz interhemisférica, tienda del cerebelo y extracranealmente presentando implantes cutáneos. En la exploración de PET CT de cuerpo se observó engrosamientos nodulares en canal espinal, localizadas siempre de localización periférica, algunas de ellas emergen por los agujeros de conjunción, además dos metástasis óseas líticas en cuerpos vertebrales lumbares. No se observó en la exploración actividad tumoral en ganglios linfáticos ni en órganos linfoides.

Conclusiones

El PET CT 18F-FDG es una herramienta útil en la evaluación inicial, estadificación de los linfomas y en la determinación de la naturaleza primaria de los linfomas de SNC, sirve para la planificación previa al tratamiento y en la evaluación de la respuesta al tratamiento y seguimiento.