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Área: Misceláneo
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Performance of parathyroid scintigraphy Tc99m-MIBI with early SPECT/CT in the evaluation of patients with hyperparathyroidism

Zepeda C¹, Acuña J¹, Orellana P¹, Vicentini D¹, Araneda F¹

¹Medicina Nuclear, Pontificia Universidad Católica de Chile, Pontificia Universidad Católica de Chile.

Introducción

El tratamiento del hiperparatiroidismo es quirúrgico, con un 6-16% de fracaso como consecuencia de paratiroides ectópicas o enfermedad multiglandular. El uso de la PTH intraoperatoria y el estudio imagenológico con cintigrama de paratiroides Tc99m-MIBI, ha ayudado en el manejo quirúrgico de estos pacientes. Existen diversas técnicas cintigráficas para el estudio de paratiroides.

Objetivo

Determinar el rendimiento del cintigrama de paratiroides Tc99m-MIBI SPECT/CT precoz en la evaluación diagnóstica y de localización de glándulas paratiroides hiperfuncionantes, comparando el resultado cintigráfico con la biopsia quirúrgica de paratiroides.

Pacientes y método

Se revisaron retrospectivamente 51 pacientes con HP (33 mujeres y 18 hombres) con edad promedio de 60 años derivadas a la Unidad de Medicina Nuclear de la Red de Salud UC-CHRISTUS para estudio cintigráfico de paratiroides, las que fueron operadas en la red de salud. Se realizó cintigrama con Tc99m-MIBI SPECT/CT precoz, adquirido a los 10 minutos de inyectado el radiofármaco. Una vez realizada la reconstrucción de las imágenes se interpretó el cintigrama de paratiroides Tc99m-MIBI como positivo para glándula paratiroides hiperfuncionante cuando se visualizó una zona de captación focal a nivel de la región cervical y/o mediastino, que no correspondía a las estructuras de captación normal del trazador.

Resultados

A la anatomía patológica se encontraron 64 lesiones. La sensibilidad global de la técnica cintigráfica en la detección de enfermedad paratiroidea fue de un 80% con una adecuada localización en aproximadamente el 85% de los casos. Estudios cintigráficos negativos se observaron en pacientes con glándulas hiperplásicas y/o glándulas paratiroideas intratiroideas. En cuatro pacientes con glándulas ectópicas el CT permitió la localización anatómica precisa.

Conclusión

El cintigrama de paratiroides Tc99m-MIBI con SPECT/CT precoz es una técnica adecuada en el estudio diagnóstico y de localización en pacientes con hiperparatiroidismo, principalmente en pacientes con glándulas paratiroides hiperfuncionantes ectópicas.