RD699FT
Área: Misceláneo
Tipo de presentacion: Poster y Oral

PET / CT with 11C-methionine in patients with hyperparathyroidism and chronic renal failure and with a previous negative study with 99mTc-sestamibi.

Quagliata A, Rodriguez Taroco M¹, Niell N¹, Damian A¹, Castro R¹, Engler H², Alonso O¹

¹Medicina Nuclear Centro de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular, Hospital de Clínicas, Universidad de la República y Centro Uruguayo de Imagenología Molecular (CUDIM), Montevideo, Uruguay.
²Medicina Nuclear Centro Uruguayo De Imagenología Molecular,(CUDIM).

Objetivos

Evaluar la capacidad de detección del PET/CT con 11C-metionina en pacientes con hiperparatiroidismo (HPT) e insuficiencia renal crónica con una exploración previa negativa realizada con 99mTc-sestamibi.

Materiales y métodos

Se estudiaron 17 pacientes con HPT e insuficiencia renal crónica (7 mujeres, 28-74 años). Todos los pacientes fueron evaluados previamente con ecografía y tenían HPT con una exploración negativa previa con 99mTc-sestamibi, mediante técnica de doble fase. Se utilizó una dosis aproximada de 11C-metionina de 420 MBq, empleando un PET/CT equipado con un CT de 64 hileras y corrección por tiempo de vuelo.

Resultados

La localización del tejido paratiroideo hiperfuncionante fue posible en 15 pacientes (88%). Cuatro de los pacientes positivos (27%) presentaron múltiples focos anormales hipercaptantes de 11C-metionina. La mediana de PTH sanguínea fue de 1096 pg/mL (100-1600 pg/mL). Ocho de los pacientes positivos se sometieron a cirugía y tuvieron confirmación patológica. Los restantes 7 pacientes, no fueron tratados quirúrgicamente debido a razones médicas o por rechazo del paciente al tratamiento. Sin embargo, todos presentaron niveles persistentes de PTH elevados después de la exploración PET. Uno de los dos pacientes con PET negativo se sometió a cirugía, pero no tuvo confirmación patológica de HPT. El otro paciente negativo recibió tratamiento médico con una disminución posterior en los niveles de PTH.

Conclusión

El PET/CT con 11C-metionina es una modalidad de imagen útil para la detección de tejido paratiroideo hiperfuncionante en pacientes con HPT e insuficiencia renal crónica con una exploración negativa de 99mTcsestamibi.