Aporte del SPECT/CT en la evaluación de pacientes con patología endocrina: valor educativo de casos clínicos seleccionados.

XXVI Congreso ALASBIMN 20 de noviembre al 23 de noviembre de 2017 Santiago, Chile
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Área: Misceláneo
Tipo de presentacion: Poster

Davila V1, Rosales Obregón V1, Gambini J P1

1Medicina Nuclear, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Centro de Medicina Nuclear e Imagenología Molecular, Hospital de Clínicas, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay.

Introducción

La medicina nuclear juega un papel muy importante en el diagnóstico y terapia de pacientes con patología endocrina. Recientemente, la incorporación de equipos SPECT/CT con CT diagnóstico, ha permitido una evaluación más completa y complementaria de estos pacientes. El objetivo de este trabajo es el de ilustrar casos clínicos de valor educativo en donde se destaca el impacto del SPECT/CT en esta situación clínica.

Materiales y métodos

Los estudios que ilustran este trabajo fueron realizados por un equipo SPECT/CT equipado con CT multicorte de 16 hileras de detectores (AnyScan SC, Mediso, Hungría). Se describe el aporte de esta modalidad híbrida en la evaluación de pacientes con diferentes patologías: cáncer diferenciado de tiroides, hiperparatiroidismo (primario, secundario, recidivante y persistente) y en pacientes con tumores neuroendocrinos.

Resultados

Se destaca el valor clínico del SPECT/CT en diferentes situaciones: a) pacientes con rastreo corporal total con 131I que ofrecen dudas vinculadas con la topografía de las mismas o con un área de captación fisiológica b) en forma rutinaria en todos los pacientes con hiperparatiroidismo evaluados con 99mTc-MIBI y c) en la evaluación de pacientes con tumores neuroendócrinos que sobre expresan receptores de somatostatina a los efectos de evaluar la topografía y extensión de las lesiones mediante 99mTc-HYNIC-Octreotide.

Conclusión

Se describen casos de interés docente en donde el SPECT/CT permitió aumentar la exactitud diagnóstica a través fundamentalmente de un aumento en la especificidad de los estudios.