JD196LF
Area: Cardiología
Tipo de presentacion: Poster

Case report: Cardiac amyloidosis in myocardial scintigraphy with Pyrophosphate-99mTc

Vieira De Carvalho L¹, Da Silva M D G¹, Gomes De Souza J R¹

¹Medicina Nuclear Clínica Radiológica Dr. Wanderley.

Introducción

La amiloidosis cardiaca es causada por un depósito amiloide entre las fibras cardíacas, pudiendo desencadenar repercusiones importantes, tales como cardiomiopatía restrictiva y disturbios de conducción. La imagen después de la administración venosa de Pirofosfato -99mTc revela un patrón de captación difusa en el miocardio, desempeñando un papel importante en la investigación diagnóstica de esta patología.

Relato de caso

Paciente masculino, 77 años, con cuadro clínico de disnea, fiebre y tos seca hace aproximadamente un mes. El ecocardiograma transtorácico verificó el derrame pleural bilateral e imagen adherida al pericardio del atrio izquierdo sugestivo de fibrina, apuntando como principal hipótesis diagnóstica cardiomiopatía restrictiva, teniendo la amiloidosis como causa probable.  Se ha indicado la realización de cintilografía miocárdica con Pirofosfato-99mTc. El estudio se realizó 3 horas después de la administración venosa del trazador, obteniendo imágenes del tórax en las incidencias anterior, oblicua anterior izquierda y lateral izquierda, con imágenes tomográficas (SPECT) adquiridas posteriormente. Se observó una captación acentuada y difusa del trazador en el miocardio en las imágenes planares y en la imagen de SPECT, corroborando la sospechosa clínica de amiloidosis cardíaca como diagnóstico diferencial de mayor probabilidad.  

Conclusión

La cintilografía miocárdica con Pirofosfato-99mTc es un método no invasivo importante en la investigación diagnóstica de amiloidosis cardiaca, esencialmente en los casos en que la implicación cardiaca ya está presente en el estudio ecográfico.