LN492QG
Area: Cardiología
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Absolute pitaQuantification of the Perfusion Defect in Stress Myocardial SPECT/CT imaging

Namías M¹, Funes F², Palau San Pedro A¹, Agüero R³

¹Física Médica Fundación Centro Diagnóstico Nuclear.
²Física Médica Comisión Nacional de Energía Atómica.
³GEDRE Comisión Nacional de Energía Atómica.

Objetivos

Evaluar la relación existente entre la perfusión miocárdica y la fracción de eyección (FEy) empleando imágenes cuantitativas de 99mTc-Sestamibi SPECT/CT reconstruidas en unidades de SUVbw [g/ml].

Materiales y Métodos

Se incluyeron 33 pacientes (25 hombres y 8 mujeres), mediana de edad 61 años que realizaron estudios de perfusión miocárdica en un SPECT/CT GE Millenium VG Hawkeye. Las imágenes fueron reconstruidas aplicando correcciones de atenuación, scatter, eficiencia absoluta de detección, movimiento del paciente y resolución espacial. Se registró la actividad inyectada y el peso corporal, obteniendo imágenes SPECT en unidades de SUVbw [g/ml]. El software CARIMAS 2.2 fue utilizado para generar mapas polares cardíacos de 17 segmentos. A partir del análisis de la población estudiada, se fijó un umbral de normalidad para el SUV de 8,5 g/ml. Para cada segmento se calculó el defecto de perfusión cuantitativo DPC = (SUVumbral - SUVsegmento)/SUVumbral y luego se promedió sobre todos los segmentos de cada paciente. La FEy fue estimada a partir de las imágenes gatilladas. Se analizó la relación entre el índice DPC y la FEy en esfuerzo.

Resultados

Valores del DPC por encima de 0,5 se asociaron con una caída de los valores de la FEy en esfuerzo, por debajo de 0,5 la FEy se mantuvo preservada (P = 0,0001). No se encontró una fuerte correlación entre el DPC y el score sumado de esfuerzo (SSE) (R2 = 0,23). Se observó una relación entre la caída de la FEy y las variables stress, hipertensión arterial y angina de pecho.

Conclusión

Se encontró una fuerte relación entre el déficit de perfusión cuantitativo y la caída de la FEy en esfuerzo. Las imágenes SPECT/CT en unidades de SUVbw pueden aportar información diagnóstica adicional más allá de la interpretación visual estándar. Estos hallazgos deberán validarse en un estudio prospectivo de mayores dimensiones.