Introducción
La crisis carcinoide es una manifestación poco frecuente, con una incidencia estimada del 1-2%(1,2) aunque potencialmente mortal en pacientes con tumores neuroendocrinos (TNE)(2). Se caracteriza por la inestabilidad hemodinámica y puede acompañarse de los síntomas clásicos del síndrome carcinoide como el broncoespasmo y el enrojecimiento o rubor facial (“flushing”)(2,3). Se cree que está causada por la liberación masiva de péptidos vasoactivos (bradicinina, histamina, etc.)(4,5). En condiciones normales estos péptidos se metabolizan en el hígado; sin embargo, en presencia de metástasis hepáticas, puede sobrepasarse su capacidad de metabolización y liberarse directamente a la circulación sanguínea, provocando la crisis carcinoide. Habitualmente esta crisis se desencadena tras una estimulación mecánica del tumor, quimioterapia, estrés o radiofármacos(5).
[177Lu] Lu-oxodotreotida es un radiofármaco emisor β negativo indicado para el tratamiento de TNE gastro-entero-pancreáticos bien diferenciados, positivos al receptor de somatostatina. Su mecanismo de acción se debe a su alta afinidad por los receptores de somatostatina (SSTR2), sobreexpresados en estas neoplasias(2,6). La posología habitual para el tratamiento de TNE con [177Lu] Lu-oxodotreotida consta de 4 dosis intravenosas de 7400 MBq (200 mCi), administradas a intervalos de 8 semanas (±1 semana)(2,6).
