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Hallazgos de la gammagrafia ósea con 99mTc-HDP en un paciente pediátrico con síndrome falciforme (Hb S/ Beta talasemia)

Descripción del caso

Varón de raza negra de 3 años de edad que presenta fiebre de hasta 38ºC, rigidez en el cuello, dolor abdominal y de columna cervical, así como dolores articulares de un año de evolución, que fue remitido a nuestra servicio para descartar un proceso inflamatorio / infeccioso cervical. Se realizó una gammagrafia ósea con 99mTc- hidroximetilen-difosfonato (HDP) (Figura 1A) que reveló captación irregular del radiotrazador en arcos costales y columna dorsal, hallazgos compatibles con afectación ósea isquémica. En la resonancia magnética (RM) se apreció hiperintensidad de la médula ósea, siguiendo el patrón observado en la gammagrafia (Figura 1B). Ante la sospecha de un sindrome falciforme, se realizó un estudio de hemoglobinas mediante electroforesis (Figura 1C) que confirmó la presunción diagnóstica (HbS/beta Tal). HBS fue de 66,4%, mientras que se observó niveles bajos de HbA2 y HbF (6% y 8,4% respectivamente) y un mayor nivel de HbA0 (13,6%). El estudio genético de los padres fue a su vez positivo.

Figura 1
Figura 1