Resultados y discusión
a) Equipo Siemens HSJD.
En las tablas 1 y 2 se muestran los resultados de la uniformidad integral y diferencial para el detector 1 y 2 respectivamente de la cámara Siemens E.cam del HSJD. Los datos relacionados al promedio muestran que están dentro de valores reportados en la literatura(9,10). Los valores que superan los límites establecidos de 3,5% y 2,5% para la uniformidad integral y diferencial respectivamente corresponden a días donde se presentaron problemas con tubos fotomultiplicadores del equipo, los que fueron sustituidos ya que presentaron daños severos.
| Parámetro | Uniformidad Integral | Uniformidad Diferencial | ||
|---|---|---|---|---|
| CFOV | UFOV | CFOV | UFOV | |
| Promedio | 1,809 | 2,143 | 1,209 | 1,425 |
| Desvío Estándar | 0,368 | 0,432 | 0,246 | 0,291 |
| Valor Máximo | 4,75 | 4,7 | 3,47 | 2,78 |
| Valor Mínimo | 1,22 | 1,05 | 0,82 | 0,96 |
| Parámetro | Uniformidad Integral | Uniformidad Diferencial | ||
|---|---|---|---|---|
| CFOV | UFOV | CFOV | UFOV | |
| Promedio | 1,82 | 2,14 | 1,24 | 1,45 |
| Desvío Estándar | 0,308 | 0,344 | 0,205 | 0,254 |
| Valor Máximo | 3,91 | 4,49 | 2,21 | 2,59 |
| Valor Mínimo | 1,12 | 1,15 | 0,50 | 0,94 |
En las figuras 1, 2, 3 y 4, se muestran la variación de la uniformidad integral y diferencial para el detector 1 y 2 por un aproximado de 1000 días de medición (aproximadamente 5 años). Las flechas de color rojo señalan el periodo en que no se dispuso de material radiactivo debido a la escasez mundial del 99Mo. Las figuran muestran puntos que han superado nuestro límite superior de aceptación para ambos tipos de uniformidad. Por otro lado, debido a la intervención de la empresa que brinda el servicio de mantenimiento preventivo y correctivo, se han corregido situaciones donde los valores de uniformidad se han mostrado fuera del rango aceptable. En las gráficas es posible apreciar que en los primeros 300 días los valores de uniformidad son habitualmente mayores a nuestros estándares, lo que puede deberse a problemas que existían con el aire acondicionado de los recintos. Posteriormente a eso, se logró establecer un contrato de mantenimiento del sistema de aire acondicionado, lo que ha derivado en una estabilización del sistema.
b) Equipo Siemens HM.
Los datos que se muestran en las tablas 3 y 4 son resultado del análisis de la uniformidad integral y diferencial de los dos detectores del equipo Siemens E.cam del HM. En las figuras 5, 6, 7 y 8 se presentan los resultados para el comportamiento del sistema por unos 250 días aproximadamente. Observando los resultados, se puede ver que se superan los límites establecidos y mencionados anteriormente; nótese que en especial se supera para los valores de la uniformidad integral, ya en el caso de la uniformidad diferencial se encuentran puntos que superan este límite por escaso porcentaje. Cabe mencionar que estas figuras no incluyen el período de escasez de 99Mo, ya que el físico médico se integró al servicio en setiembre de 2010, fecha posterior a dicho período.
| Parámetro | Uniformidad Integral | Uniformidad Diferencial | ||
|---|---|---|---|---|
| CFOV | UFOV | CFOV | UFOV | |
| Promedio | 1,876 | 2,288 | 1,305 | 1,561 |
| Desvío Estándar | 0,262 | 0,293 | 0,189 | 0,205 |
| Valor Máximo | 3,640 | 3,820 | 2,68 | 2,68 |
| Valor Mínimo | 1,450 | 1,340 | 1,050 | 1,260 |
| Parámetro | Uniformidad Integral | Uniformidad Diferencial | ||
|---|---|---|---|---|
| CFOV | UFOV | CFOV | UFOV | |
| Promedio | 1,91 | 2,3 | 1,316 | 1,568 |
| Desvío Estándar | 0,2 | 0,319 | 0,158 | 0,2 |
| Valor Máximo | 2,84 | 4,760 | 2,6 | 2,75 |
| Valor Mínimo | 1,47 | 1,230 | 1,08 | 1,22 |
En el HM, los mayores inconvenientes que han afectado los parámetros de uniformidad han estado vinculados al suministro de electricidad, debido a la presencia de fluctuaciones importantes en el flujo eléctrico. En algunas ocasiones, esto ha causado la interrupción del trabajo con la gamma cámara debido principalmente a que la fuente de respaldo (UPS) se descarga y el equipo aparece apagado al día siguiente, lo que provoca una suspensión por más de seis horas hasta lograr la estabilidad del sistema y garantizar la obtención de una correcta uniformidad.
c) Equipo ADAC Thyrus.
En la tabla 5 se observan los datos correspondientes al equipo ADAC, los cuales arrojan valores que superan los límites establecidos. Este análisis se expresa con mayor detalle en las figuras 9 y 10, donde se puede apreciar que aproximadamente cada 100 días se debe estar ajustando el equipo, debido principalmente a que se trata de un instrumento al límite de su vida útil cuyo uso se ha ido extendiendo gracias a un estricto mantenimiento preventivo y correctivo. Los ajustes están relacionados con el centrado del fotopico y la generación de una nueva matriz de uniformidad, en forma periódica a intervalos ya previsibles tanto por el personal de imagenología como por los físicos médicos del SMNHSJD.
Los datos fueron recogidos a lo largo de aproximadamente 1000 días, pudiendo notarse el periodo durante el cual no hubo aprovisionamiento de99Mo. En un trabajo previo(6) se había podido observar este fenómeno aproximadamente cuatro años atrás aunque en menor escala; con los nuevos datos y abarcando mayor tiempo, es posible apreciar una tendencia a la periodicidad.
Cabe mencionar que el SMNHSJD ya inició las acciones correspondientes para lograr la sustitución de esta cámara de campo de visión pequeño, ya que como se mencionó previamente, el equipo se encuentra al final de su vida útil y presenta marcada inestabilidad. Un equipo similar instalado en el HM dejó de funcionar por un daño que se consideró irreparable y fue dado de baja.
| Parámetro | Uniformidad Integral | Uniformidad Diferencial | ||
|---|---|---|---|---|
| CFOV | UFOV | CFOV | UFOV | |
| Promedio | 1,82 | 2,11 | 1,35 | 1,54 |
| Desvío Estándar | 0,433 | 0,668 | 0,298 | 0,488 |
| Valor Máximo | 4,07 | 4,34 | 2,85 | 3,34 |
| Valor Mínimo | 1,01 | 1,04 | 0,82 | 0,84 |
