Introducción
El control de calidad de los instrumentos es fundamental en medicina nuclear para detectar alteraciones en su desempeño y aplicar medidas correctivas que permitan una interpretación adecuada de las imágenes. En la literatura se pueden encontrar numerosas publicaciones destacando la importancia de disponer de programas de control de calidad(1,2,3) y en algunos casos se menciona la conveniencia de que se encuentren ligados a programas de aseguramiento de la calidad(4), para lo cual es ideal contar con físicos médicos para la evaluación de desempeño del equipamiento.
Desde hace aproximadamente cinco años, la Caja Costarricense del Seguro Social ha venido incorporando físicos médicos a los servicios de medicina nuclear; el proceso se inició en el Hospital San Juan de Dios (HSJD) con un profesional, más tarde otro físico médico se unió al Hospital México (HM) y recientemente un segundo profesional al Hospital San Juan de Dios. Se espera que en poco tiempo se pueda estar incorporando otro profesional al servicio de medicina nuclear del Hospital Rafael Ángel Calderón Guardia (HRACG).
Dentro de las múltiples funciones que realiza el físico médico(5) se encuentra la realización de las pruebas de control de calidad de los equipos. Una de estas pruebas es la evaluación de la uniformidad intrínseca de las gammacámaras, que pretende evaluar el funcionamiento del instrumento ante un campo uniforme de fotones, sin que se encuentre colocado el colimador del equipo. Esta prueba es generalmente llevada a cabo por los profesionales en imagenología – o técnicos de medicina nuclear – y procesada y analizada por el físico médico del servicio.
Una de los aspectos clave de todo programa de control de calidad es el seguimiento que se lleva a cabo en los equipos con tal de establecer el rendimiento de los mismos a lo largo del tiempo. En el año 2008 se publicó información respecto al funcionamiento de tres gammacámaras del HSJD(6), datos que fueron referidos a equipos de marca ADAC. Para este artículo se analizan datos correspondientes a una gammacámara ADAC modelo Thyrus del HSJD y dos gammacámaras Siemens modelo E.cam, una instalada en el HSJD y otra en el HM. Los datos incluidos corresponden al análisis de la uniformidad integral y uniformidad diferencial de estos equipos(6).
El objetivo de este trabajo es mostrar los resultados de las evaluaciones de uniformidad intrínseca llevadas a cabo a estos equipos, con el fin de resaltar las características de desempeño de los mismos durante aproximadamente cinco años de información recogida y analizada en el HSJD y durante casi dos años en el HM. Los equipos Siemens se encuentran totalmente operativos en ambos servicios; la cámara ADAC Thyrus del HSJD se encuentra en uso aunque al final de su vida útil, mientras que un equipo similar del HM fue dado de baja hace un año y no se incluye en el análisis.