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Estudio gammagráfico de la disfunción de las glándulas salivales en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides tratados con yodo radiactivo

Resultados

Se realizó gammagrafía de glándulas salivales a 30 sujetos antes de la terapia con yodo radiactivo y a los 6 meses después del tratamiento, de los cuales 24 (80%) fueron mujeres y 6 (20%) varones. Las edades fluctuaron entre 20 y 56 años, con una edad media de 46 años, una mediana de 48 años y una desviación estándar (DE) de casi 11 años. La edad promedio de las mujeres fue de 45,4 años (DE 9,8 años) y de los varones 48,7 años (DE 15,8 años).

La dosis usada de 131I estuvo en un rango entre 80 y 200 mCi, con una media y mediana de 100 mCi (DE = 23 mCi). Solamente una paciente recibió la dosis más alta de la cohorte (200 mCi). En cuanto a las dosis recibidas en ambos sexos no existieron diferencias entre varones y mujeres, habiendo recibido en promedio 103 mCi en varones y 98 mCi en mujeres (p=ns).

Todos los pacientes presentaron gammagrafía basal grado I. En el estudio post-terapia, se encontraron 19 pacientes en el grupo de afectación menor (grupo 1), correspondiente al grado gammagráfico I y II (14 y 5 casos respectivamente) y 11 pacientes en el grupo de afectación mayor (grupo 2), los cuales tuvieron gammagrafía grado III. Se destaca que en esta población no hubo pacientes con gammagrafía Grado IV, o sea con alteración funcional severa de las glándulas salivales. Las características de ambos grupos en cuanto a edades y dosis de 131I administradas se pueden apreciar en las figuras 3 y 4.

Figura 3.
Figura 3. Distribución de las edades de acuerdo al grupo de afectación al que pertenecen.

Figura 4.
Figura 4. Distribución de las dosis de yodo radioactivo recibidas de acuerdo al grupo de afectación glandular.

Al evaluar la afectación de las glándulas salivales en relación al sexo de los pacientes (tabla 1), se observó que la mayoría de los que resultaron con afectación leve fueron varones, sin embargo no es posible concluir que existe relación entre el sexo del paciente y el grado de afectación glandular final (test exacto de Fisher p=0,372). Tabla 2.

Tabla 1. Disfunción de las glándulas salivales y sexo de los pacientes.
Uniformidad Integral Uniformidad Diferencial
Promedio 1,809 2,143 1,209 1,425
Desvío Estándar 0,368 0,432 0,246 0,291
Valor Máximo 4,75 4,7 3,47 2,78
Valor Mínimo 1,22 1,05 0,82 0,96

Se contrastó la hipótesis de independencia entre los grupos mediante la prueba de rangos U de Mann-Whitney, obteniéndose un valor p=0,592 por lo que no es posible rechazar la hipótesis nula de no diferencia entre muestras. Por lo tanto, se concluye que no existen diferencias entre las dosis en los grupos con diferentes grados de afectación de glándulas salivales.