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Área: Misceláneo
Tipo de presentacion: Poster

The Evaluation of Bening Oseous Tumors By Spect-CT

Ramirez M¹, Fernandez C¹, Zamora A M¹, Silvera E², Bayardo K², Musetti M⁵, Silveira A³, Maso A⁴, Vilar J⁵, Gigirey V⁵, Alonso O⁵, Ferrando R⁵

¹Medicina Nuclear, Medicina, Universidad de la República.
²Medicina Nuclear, Medicina, Universidad de la Republica.
³Consultorio de Medicina Nuclear Ferrari Ferrando Paez, Montevideo.
⁴Consultorio de Medicina Nuclear Ferrari Ferrando Paez, Montevideo.
⁵Medicina Nuclear, Montevideo Uruguay.

Introducción

Los tumores óseos benignos son un grupo heterogéneo de neoplasias que habitualmente generan un reto diagnóstico. La imagenología estructural tiene un rol definido pero la centellografía ha tenido hasta ahora un papel muy limitado.

Objetivos

Evaluar la utilidad del SPECT/CT en la caracterización de tumores óseos benignos en pacientes jóvenes. METODOS Se revisó en forma retrospectiva una base de datos de 3300 pacientes estudiados con SPECT/CT óseo desde 2008 y se incluyeron los pacientes menores de 40 años con planteo clínico de tumor óseo benigno.

Resultados

Se incluyeron 48 pacientes (3-40 años, media 21). De 18 pacientes con presunción diagnostica previa, se confirmó el planteo en 13, en 5 se planteó un nuevo diagnóstico con la imagen hibrida. De 30 pacientes con sospecha clínica (dolor o tumoración) o imagenológica (lesión no catalogada) se logró llegar a un diagnóstico en 24 y 6 resultaron indeterminados. Solo 8 pacientes tuvieron confirmación histológica, que fue concordante en 7 casos y discordante en 1. En los demás pacientes se realizó control clínico e imagenológico que fue compatible con proceso benigno sin elementos discordantes con el diagnóstico planteado. Los tumores más frecuentes fueron osteoma osteoide (10), fibroma no osificante-defecto óseo cortical (8), encondroma (6), displasia fibrosa (5) y osteocondroma (3). La captación fue intensa en osteoma osteoide, tumor de células de Langerhans y tumor de células gigantes, leve a moderada en displasia fibrosa, fibroma no osificante-defecto óseo cortical, quiste óseo aneurismático y osteocondroma y leve o ausente en encondroma, hemangioma y quiste óseo simple.

Conclusiones

El SPECT/CT constituye una nueva herramienta de gran utilidad en la evaluación de los tumores óseos benignos permitiendo arribar a un diagnóstico en la mayoría de los casos lo cual no era posible a través de la imagen nuclear convencional. Nuestros resultados contribuyen además a la caracterización funcional de este tipo de neoplasias.