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Área: Misceláneo
Tipo de presentacion: Poster

Experience in the study of anaemia and gastrointestinal hemorrhage with technetium-labeled red blood cell scintigraphy

Hiplan E¹, Donoso G², Lobo G², Jimenez C², Carrasco A², Alarcon L¹

¹Medicina Nuclear, Medicina, Universidad de Chile.
²Medicina Nuclear, Hospital San Juan De Dios.

La cintigrafía con Glóbulos rojos marcados (GRM) es un examen disponible, no invasivo y altamente sensible en la detección de hemorragias digestivas activas bajas. El objetivo de esta revisión fue describir nuestra experiencia.

Material y Métodos

Se revisaron 25 estudios con GRM ,entre Enero 2015 y Abril 2017, realizados en gammacámara SOPHA o PICKER con técnica habitual. Adquisición de imágenes de región abdomino-pelviana hasta 24 horas. Tabulación de datos clínicos-imagenológicos obtenidos de ficha clínica. Seguimiento  promedio de 12 meses (rango 1-25).

Resultados

El promedio de edad fue 35 años (rango: 1 mes a 83 años). 16 mujeres y 8 hombres. El motivo de referencia fue 16 casos de anemia en estudio (64%) y 9 de hemorragia digestiva activa.

La interpretación mostró 15/25 estudios positivos, siendo evidenciado el 67% de ellos sólo en imágenes de 24 horas. La presunta localización anatómica fue en 10 exámenes colon derecho, 3 colon descendente, 1 colon transverso y 1 intestino delgado.

En seguimiento, la causa del sangrado fue 2 angiodisplasia, 2 enfermedad diverticular, 1 malformación vascular y 1 pólipo sigmoideo; además, al final del seguimiento, 2 se encontraban en estudio por enfermedad celiaca, 1 por enfermedad de Crohn y 6 sin diagnóstico claro, que incluyen 1 pendiente de videocápsula endoscópica, 2 con trastornos de coagulación (Hemofilia B y Enfermedad de Von Willebrand), una neonata prematura con enterocolitis necrotizante (2 Meckel negativos previos), 1 con Miosarcoma pulmonar detectado en tomografía posterior a estudio de la hemorragia y uno sin seguimiento en ficha clínica.

Conclusión

El Cintigrama con GRM es una técnica no invasiva, útil y sensible en la detección de sangramientos gastrointestinales activos, especialmente de bajo débito, y es de especial utilidad en pacientes estudiados por anemias crónicas. Además, orienta en la localización anatómica del sangrado, lo que permite estudios dirigidos y específicos.