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Utilidad del cintigrama ventilación/perfusión en estenosis de venas pulmonares post transplante pulmonar

Discusión

La principal indicación clínica del cintigrama V/Q es el tromboembolismo pulmonar. El diagnóstico se basa en una alteración discordante de la ventilación/perfusión. Sin embargo, un defecto de la perfusión puede ocurrir en otras patologías no embólicas. Otras causas de disminución en la perfusión pulmonar con ventilación presente son: agenesia y estenosis de arteria pulmonar, fibrosis mediastínica, tumor y ablación por radiofrecuencia en fibrilación auricular entre otras. La fisiopatología de los hallazgos descritos se debe a una congestión pulmonar retrograda, lo que aumenta la presión de perfusión capilar, con posterior compromiso del flujo arterial pulmonar(4). La cuantificación de la perfusión pulmonar por estenosis de venas pulmonares puede ser útil antes de una intervención quirúrgica y es un buen método de seguimiento(5).


Tabla n° 1: Perfusión y Ventilación pulmonar diferencial.


  PULMON DERECHO PULMON IZQUIERDO
PERFUSION PULMONAR % 56,2 43,8
VENTILACION PULMONAR % 25,8 74,2


Figura 1
Figura 1 Ventilación pulmonar


Figura 2.
Figura 2. Perfusión pulmonar