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Desenvolvimento de dosimetria por voxel aplicável à terapia com radionuclídeos

Resumo

Objetivo: Desenvolvimento de método de dosimetria por voxel. Métodos: Adquiridas imagens SPECT/CT e PET/CT de simulador com variação do posicionamento de fontes de 99mTc, 18F e 131I. Realizado coregistro das imagens sequenciais pelo software SPM-Statistical Parametric Mapping. Desenvolvido código de dosimetria em plataforma MATLAB para integrar atividade acumulada por voxel (Ã), estimar dose de radiação por kernel, e salvar imagens paramétricas de dose no formato DICOM, permitindo visualização direta e definir doses em volumes de interesse. A dose estimada pelo método foi comparada a dosimetria padrão (OLINDA/EXM) e dosimetria termoluminescente (TLD) em simulador com 131I e a seguir empregada para análise de dose em estudos de pacientes com 68Ga-DOTATATE e 177Lu-DOTATATE. Resultados: A estimativa de dose em simulador com 131I pelo método proposto foi 12% inferior ao OLINDA/EXM e similar ao TLD (12,0 vs 13,7 vs 12,5 Gy). As doses estimadas nos pacientes foram condizentes com a literatura científica. Conclusão: O código desenvolvido permite estimar a dosimetria por voxel com base em imagens PET/CT ou SPECT/CT de pacientes.


Abstract


Objective: Development of a voxel-based dosimetric method. Methods: SPECT/CT and PET/CT images were acquired using 99mTc, 18F and 131I phantoms. Co-registration was performed with SPM-Statistical Parametric Mapping software. A dosimetry code was developed in MATLAB to: integrate cumulated activity (Ã) per voxel, estimate radiation absorbed dose - RAD (Gy) using dose-point kernel, save parametric RAD images in DICOM format, allowing direct visualization and volumes of interest analysis. The dose estimated by the method in a simulator with 131I was compared to standard dosimetric method (OLINDA/EXM) and thermoluminescent dosimetry (TLD) and the method was then used to analyze radiation dose in 68Ga-DOTATATE and 177Lu-DOTATATE studies with patients. Results: The radiation absorbed dose estimated in the 131I simulator by the proposed method was 12% lower than the OLINDA/EXM software and similar to the TLD dosimetry (12.0 vs 13.6 vs 12.0 Gy). Estimated doses in patients were consistent with scientific literature. Conclusion: The developed code allows estimating radiation doses based on voxel dosimetry applied to PET/CT or SPECT/CT images.