BJ842CQ
Area: Neurología
Tipo de presentacion: Poster y Oral

Pilot Study of the Usefulness of 18F-Choline Brain PET-CT in the Planning of Treatment and Evaluation of Relapse in Meningiomas

Hiplan E¹, Fernández A², Craven-Bartle J³, Camacho V², Duch J², Flotats A², López D², Estorch M², Domènech A², Carrió I²

¹Medicina Nuclear, Medicina, Universidad De Chile
²Medicina Nuclear, Barcelona, Hospital De La Santa Creu I Sant Pau.
³Servicio De Radioterapia, Barcelona, Hospital De La Santa Creu I Sant Pau.

El PET-TC con F18-Colina se está utilizando recientemente en la evaluación funcional de tumores cerebrales. El objetivo de este estudio piloto fue determinar su utilidad en el manejo de pacientes diagnosticados de meningiomas. 

Materiales y métodos

Se estudiaron 12 pacientes (edad promedio: 56 años [rango 32-72], 7 mujeres) con confirmación histológica de meningioma, incluidos desde Enero-2015 a Marzo-2017. Se practicaron 20 estudios cerebrales con F18-Colina, 9 con indicación de planificación de radioterapia (PRT) y 12 para evaluación post-tratamiento. Los exámenes se realizaron mediante uso compasivo, aprobados por la autoridad nacional. Se utilizó equipo Philips-Gemini-TF, con adquisición 50 minutos posterior a la administración endovenosa de F18-Colina (370MBq). Los exámenes fueron interpretados de forma visual y cuantitativa (SUVmáx); siendo catalogados positivos si existía al menos un foco de captación del radiotrazador con alto contraste respecto al fondo y/o a región contralateral. Se realizó fusión mediante software de imágenes PET con RM, para mejor interpretación. Se realizó confirmación histológica y/o valoración clínico-radiológica para el diagnóstico final (promedio: 5 meses).

Resultados

En el grupo PRT (9 exámenes), todos presentaron captación patológica de F18-Colina, esto permitió la correcta definición de volúmenes para el tratamiento (promedio: 52Gy). En un paciente se cambió la indicación de RT por cirugía, por los resultados de imagen. Tres de 11 casos del grupo de evaluación post-tratamiento presentaron progresión, reinterviniéndose por restos tumorales; 3 presentaron dudosa captación del radiotrazador con progresión clínico-radiológica en la evolución; 2 no presentaron captación patológica (uno con RT del área quirúrgica  y otro en seguimiento) y 3 no presentaron cambios significativos de la captación de 18F-Colina (SUVmáx promedio 4.1 preRT y 3.8 postRT). 

Conclusión

El PET-TC-F18-Colina parece mostrar utilidad en diagnóstico y seguimiento de meningiomas. En PRT apoya los hallazgos radiológicos, quedando pendiente la evaluación de posibles cambios de volumen a irradiar con respecto a TC.