FP275JT
Área: Misceláneo
Tipo de presentacion: Poster y oral

Volume Rendering And Planimetry With 18-FDGPET/CT Image Fusion In Suspected Diagnosis Of Vascular Graft Infection

Bowels H¹, Orozco J¹, Ambrosioni J², Mestres G³, Llopis J⁴, Granados U¹, Fuster D¹, Miro J⁵

¹Nuclear Medicine Department, Hospital Clinic, Medicine, Hospital Clinic, Barcelona, Spain.
²Infectious Diseases Department, Hospital Clinic, Medicine, Hospital Clinic, Barcelona, Spain.
³Cardiovascular Surgery Department, Hospital Clinic, Medicine, Hospital Clinic, Barcelona, Spain.
⁴Statistics Department, Faculty of Biology, Medicine, University of Barcelona, Barcelona, Spain.
⁵Endocarditis Study Group, Medicine, Hospital Clinic, Barcelona, Spain. (Sponsored by Hospital Clinic Endocarditis Study Group)

Introduccion

La infección por injerto vascular protésico (IIPV) es una complicación grave asociada con alta morbilidad y mortalidad por lo que requiere una solución inmediata y definitiva. El diagnóstico clínico es complejo, principalmente en las infecciones tempranas y de bajo grado. Las pruebas de imagen actualmente disponibles presentan limitaciones conocidas. El objetivo de este estudio fue evaluar PET / CT con 18F-FDG asociado a técnicas especiales de reconstrucción (TER) en pacientes con sospecha de IIPV.

Métodos

Prospectivo. 49 pacientes, 62 ± 14 años. 3 patrones de captación: focal, parcheado y difuso .Adicionalmente, se realizó técnicas especiales de reconstrucción para determinar si los patrones observados en la PET/CT estaban localizadas en la pared de la (PV) o en los tejidos adyacentes y/o correspondían a otro tipo de material. El diagnóstico definitivo se estableció por medio de una evaluación microbiológica y/o histopatológica de PV y/o seguimiento clínico.

Resultados

S, E, VPP y VPN para la PET /CT 88%, 79%, 67% y 93%, respectivamente. Fue capaz de identificar en 14/16 casos VP de (IIPV) patrón focal (n = 10), parcheado (n = 4) y VN en 26/33 casos con patrón difuso (n = 16), captación nula (n = 10). 5 de los 7 casos FP (71%) mostraron un patrón parcheado, y todos coincidieron con la aplicación de adhesivos para la colocación de IPV. Las (TER), incrementaron la especificidad hasta el 93%. Además, se identificó focos adyacentes extra-prótesis focal en el 16% de los casos, siendo determinantes en el establecimiento de la infección y su asociación o no a la PV.

Conclusión

PET / CT con 18F-FDG es una técnica útil para el diagnóstico de PV sobre todo cuando se asocia a técnicas especiales. El patrón parcheado en el que se aplicaron adhesivos no es un indicador de infección.

Hospital Clinic Endocarditis Study Group